Ihre Privatklinik zur Behandlung von Traumafolgestörungen

Trauma ist griechisch und bedeutet Wunde. In der Psychotraumatologie verstehen wir darunter ein Ereignis oder eine Serie von Ereignissen von außergewöhnlicher Bedrohung oder katastrophalem Ausmaß (WHO 2018). Wir unterscheiden zwischen Typ 1-Traumata (einmaliges Ereignis) und Typ 2-Traumata (wiederholte und länger andauernde Ereignisse).

Mögliche Folgeerkrankungen nach einem traumatischen Ereignis oder Erlebnis sind posttraumatische Belastungsstörungen, komplexe posttraumatische Belastungsstörungen, Angststörungen, Depressionen, dissoziative Störungen in unterschiedlichen Ausprägungen bis hin zur dissoziativen Identitätsstörung, Suchterkrankungen und andere psychische Erkrankungen. Weiterhin ist das Risiko für körperliche Erkrankungen bei traumatisierten Menschen erhöht.

Stressreaktionen sind ein genetisch verankertes, überlebensnotwendiges und automatisiertes Reaktions- und Verhaltensprogramm, das mit körperlichen Symptomen verbunden ist. Wenn ein Mensch etwas erlebt, das seine Anpassungs- und Bewältigungsstrategien überfordert, wird sein Stresssystem chronisch überaktiviert. Bei einer „Posttraumatischen Belastungsstörung“ (PTBS) können die Symptome über viele Jahre andauern und gehen mit massiven psychischen und physischen Beeinträchtigungen der Betroffenen einher.

Charakteristisch für die Entwicklung einer Posttraumatischen Belastungsstörung ist u.a. der Umstand, dass die psychische Anspannung der Betroffenen über einen längeren Zeitraum d.h. über Wochen und Monate nicht nachlässt, da die Person nicht in der Lage ist, das Erlebte psychisch zu verarbeiten. Infolgedessen kann es nicht in die Erfahrungswelt integriert werden.

Häufig vermeiden es Betroffene an die Erlebnisse zu denken, und auch auf der Verhaltensebene kommt es zu Vermeidung. Durch Auslöser (Trigger) und auch spontan kann die Erinnerung an die traumatische Situation plötzlich und unerwartet wieder aktiviert werden. Dies kann über alle Sinnesorgane (Augen, Ohren, Nase, Haut) geschehen. In Folge davon tauchen die Bilder der belastenden Ereignisse unvermittelt auf, und die damit einhergehenden Gefühle und Körperreaktionen stellen sich ein. Die Person wird dann davon überflutet, da dies oft unwillkürlich passiert, und sie keinen Einfluss darauf hat. Sie hat das Gefühl, als ob der traumatisierende Vorgang „jetzt“ (wieder) passiert. Daher stellen sich dann auch damit einhergehende Stressreaktionen wieder ein, wie beim Erleben des Traumas selbst.

Zusammengefasst tritt bei der posttraumatischen Belastungsstörung eine Symptom-Trias aus Wiedererleben, Übererregung und Vermeidung auf. Neu in der ICD-11 ist die komplexe posttraumatische Belastungsstörung (kPTBS), bei der zusätzlich Probleme in der Affektregulation, in tragenden zwischenmenschlichen Beziehungen sowie andauernde negative Ansichten über sich selbst auftreten. Ein weiteres häufiges Symptom ist die Dissoziation, d. h. die Abspaltung von Gedächtnisinhalten, die veränderte Wahrnehmung der Umwelt und der eigenen Person (auch als Derealisation und Depersonalisation bezeichnet), manchmal treten dissoziative Lähmungen, dissoziative Empfindungsstörung oder dissoziative Krampfanfälle auf.

Grundsätzlich bedeutet das Erleben eines traumatischen Ereignisses nicht, dass man automatisch eine Erkrankung bekommt. Die Rate an Folgeerkrankungen ist stark abhängig vom psychischen Gesundheitszustand des Patienten vor dem Ereignis und der Art und Intensität der Traumatisierung.

Bei einer Retraumatisierung wird ein bestehendes psychisches Trauma erneut aktiviert, zum Beispiel durch ähnliche Ereignisse oder Ereignisse, die an das traumatische Erlebnis erinnern. Bereits vorhandene Symptome vermischen sich inhaltlich mit Reaktionen auf das neue Trauma. Retraumatisierte erfahren dadurch eine akute Verschlimmerung ihres Krankheitsbildes.